「精神科看護師って一日どんな仕事をしているの？」と気になっている方も多いのではないでしょうか。
精神科は他の科と違い、処置や急変対応よりも患者さんとの関わりが中心になります。この記事では、現役精神科看護師の私が日勤・準夜・深夜の一日の流れをリアルにお伝えします。
日勤の流れ（8:30〜17:30）
8:10〜8:30 出勤・準備
病院が家から近いので8:00頃に出勤しています。着替えや準備を済ませて申し送りに備えます。
8:30〜 申し送り
夜勤スタッフから日勤スタッフへの申し送りです。夜間の患者さんの状態・変化・注意事項などを引き継ぎます。
申し送り後〜 朝礼・業務開始
申し送りが終わるとリーダー看護師が患者さんたちと朝礼を行います。
- 今日の予定・作業療法の内容
- 体調が悪い人はいないか確認
- 気をつけてほしいことの共有
- 患者さんからの質問対応
朝礼後は分担表を見てそれぞれが動きます。人数が少ないのでスタッフ同士で協力しながら進めます。重症患者担当・隔離担当などの役割分担があります。
午前中の主な業務
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- 食事介助
- 検温・バイタルチェック
- 点滴・処置・入浴介助
- 薬の準備・与薬
- カルテ記載
- 患者対応
午前中は作業療法士が活躍する時間でもあります。患者さんたちは作業療法室でゲーム・手芸・カラオケ・ぬりえなど、それぞれに合わせたプログラムに参加します。作業療法士が病棟に来てレクリエーションを行うこともあります。
患者さんが作業療法に参加している間、看護師は点滴などの処置をまとめて行います。メリハリのある時間の使い方ができるのも精神科ならではです。
昼〜 昼食介助・昼休憩
昼食介助・与薬・患者誘導が終わると昼休憩に入ります。ただし休憩中も患者さんが来たりナースコールがあれば対応します。
午後の主な業務
- 処置・おむつ交換
- 曜日によって定期薬の準備
- シーツ交換
- レクリエーション
時間があるときは患者さんと一緒に散歩に出ることもあります。車椅子の患者さんはなかなか外に出る機会が少ないので、気分転換にもなります。開放病棟の患者さんは比較的自由に動けるので、中庭を散歩したりすることもできます。
外の空気を吸うだけで患者さんの表情が明るくなることがあります。こういった小さな関わりが信頼関係につながっていくと感じています。
17:30 申し送り・退勤
準夜スタッフへ申し送りをして17:00に退勤です。定時で終わることが多いのが精神科の働きやすいところです。
急性期と違い入退院の対応が少ないので、イレギュラーなことが起きにくく一日の流れが読みやすいです。慣れてくると落ち着いて仕事ができるようになります。
準夜の流れ（16:30〜1:00）
16:30〜 出勤・申し送り
日勤スタッフから申し送りを受けます。その日の患者さんの状態や注意事項を確認します。
夕方の主な業務
- 夕薬の準備
- 患者さんをホールへ誘導
- 夕食介助・与薬
- 患者さんを自室へ誘導
- カルテ記載
- 患者対応
夕食後は患者さんが落ち着いてくる時間帯です。ただし夜間に不穏になる患者さんもいるので、状態の変化に注意しながら対応します。
1:00 深夜スタッフへ申し送り・退勤
深夜スタッフへ申し送りをして退勤です。
深夜の流れ（0:30〜9:00）
0:30〜 出勤・申し送り
準夜スタッフから申し送りを受けます。夜間の患者さんの状態を確認します。
深夜の主な業務
- 朝薬の準備
- 介助者の洗面、コップなどの準備
- 2〜3時間ごとの巡視
- おむつ交換
- カルテ記載
6:30〜 患者さん起床・朝の対応
- 採血・検尿(毎日はありません)
- 患者さんをホールへ誘導し、食事の準備
- 洗面介助
- 朝食介助・与薬
- 患者さんを自室へ誘導
- カルテ記載
8:30〜 日勤スタッフへ申し送り・退勤
日勤スタッフへ申し送りをして9:00頃に退勤です。時間まで日勤の検温など手伝います。深夜明けはそのまま帰宅できるのでホッとする瞬間です。
深夜は比較的静かな時間帯ですが、夜間不穏になる患者さんへの対応が必要なこともあります。一人で抱え込まず、必要に応じてスタッフや医師に連絡することが大切です。
よくある質問
Q. 精神科の夜勤は一人ですか？
A. 病院の規模によりますが、基本的に複数人で対応します。一人になることはほとんどなく、困ったときはスタッフ同士で助け合えます。
Q. 精神科は残業が多いですか？
A. 急性期と比べると残業は少ない傾向があります。入退院の対応が少なく、一日の流れが読みやすいので定時で終わることが多いです。
Q. 精神科の仕事に慣れるまでどのくらいかかりますか？
A. 個人差はありますが、3〜6ヶ月ほどで大まかな流れはつかめるようになります。患者さんの特徴を覚えるのに時間がかかりますが、慣れてくると対応もスムーズになります。
一般病棟と違うところ｜残業がほとんどない
精神科は時間でやることが決まっているため、残業がほとんどありません。
急性期病棟だとギリギリで入院患者が来たり、先生からの指示が出たりして帰りが遅くなることがあります。でも精神科はそういったイレギュラーが少ないので、定時で帰れることがほとんどです。
一般病棟で働いていた頃と比べると、帰宅時間が全然違います。予定が立てやすくなったのは精神科に移って良かったと感じることの一つです。プライベートの時間を大切にしたい方には特におすすめです。
まとめ
精神科看護師の一日の流れをお伝えしました。
- 日勤は8:30〜17:30、定時で終わることが多い
- 準夜は16:30〜1:00、夕食介助・夜間対応が中心
- 深夜は0:30〜9:00、巡視・朝の準備が中心
急性期と違いイレギュラーが少なく、落ち着いて働けるのが精神科の特徴です。もし精神科への転職を考えているなら、まずは無料で相談してみてください。
